¿Qué es la Parte B de Medicare?
Medicare Original, que es proporcionado por el gobierno federal, tiene dos partes: Parte A y Parte B. La Parte B es la cobertura de los costos de visitas al médico, el cuidado preventivo, muchos servicios médicos de emergencia y otros servicios para pacientes ambulatorios, como fisioterapia. La Parte A de Medicare ayuda a pagar las estadías en el hospital, el cuidado de enfermería especializada, los cuidados paliativos y algunos servicios para el cuidado de la salud a domicilio.
La cobertura de la Parte B de Medicare es opcional.
¿Qué cubre la Parte B de Medicare?
La Parte B de Medicare cubre el cuidado que recibe como paciente ambulatorio en una clínica u hospital. También cubre los servicios de médico que recibe durante una estadía en el hospital como paciente hospitalizado.
La cobertura específica de la Parte B de Medicare incluye:
- Visitas al médico de rutina o exámenes anuales de bienestar
- Servicios de centros quirúrgicos ambulatorios
- Cuidado preventivo (por ejemplo, vacunas contra la gripe y mamografías de detección)
- Servicios de salud mental para pacientes ambulatorios
- Pruebas de laboratorio clínico (por ejemplo, análisis de sangre y orina)
- Pruebas diagnósticas (por ejemplo, resonancias magnéticas, radiografías y tomografías)
- Equipo médico duradero
- Servicios de sala de emergencias
- Cuidado de enfermería especializada a tiempo parcial o servicios de auxiliar para el cuidado de la salud
La Parte B de Medicare no ofrece una cobertura integral de medicamentos con receta.
¿Cuánto cuesta la Parte B de Medicare?
Aunque la Parte A de Medicare es gratis para la mayoría de los ciudadanos estadounidenses, la Parte B de Medicare tiene una prima mensual. Si recibe beneficios del Seguro Social, la prima de la Parte B de Medicare se deduce automáticamente de su pago mensual del Seguro Social. Si no recibe beneficios del Seguro Social, tendrá que enviar un pago mensual de la prima a Medicare.
El valor de las primas de la Parte B de Medicare depende de los ingresos de su núcleo familiar. Algunas personas con ingresos más altos pagan más, mientras que las personas con ingresos bajos pueden tener derecho a primas reducidas. Tenga en cuenta que si está casado o casada, las primas de la Parte B son individuales, no combinadas. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) determinan las primas todos los años y, por lo tanto, su prima puede cambiar cada año.
La Parte B de Medicare también tiene un deducible anual. Una vez que alcance este deducible, por lo general, tendrá que pagar un coseguro de Medicare del 20% de la cantidad aprobada por Medicare por cualquier servicio de salud cubierto.
A continuación se presenta un esquema de los diferentes costos que pueden aplicarse (estos costos corresponden al año 2020).
Prima:
Por mes: de $144.60 a $491.60, dependiendo de los ingresos.
Su prima mensual puede ser inferior a $144.60 si se inscribió en la Parte B en 2018 o antes y sus pagos se deducen de su pago mensual del Seguro Social.
Su prima mensual podría ser superior a $144.60 si sus ingresos brutos ajustados declarados a partir de 2018 son superiores a $87,000 para personas solas o a $174,000 para parejas.
Deducible:
Por año: $198
Coseguro:
La mayoría de los servicios médicos: 20% de la cantidad aprobada por Medicare
Equipo médico duradero: 20% de la cantidad aprobada por Medicare
Cuidado de la salud mental para pacientes ambulatorios: 20% de la cantidad aprobada por Medicare
La Parte B puede cobrar una multa de la prima si no se inscribe en cuanto cumple los requisitos por primera vez, a menos que califique para un Período de Inscripción Especial.
¿Cuándo y cómo puedo inscribirme en la Parte B de Medicare?
Al igual que en la Parte A de Medicare, su inscripción en la Parte B es automática si recibe beneficios de jubilación del Seguro Social. Si no recibe los beneficios de jubilación, debe inscribirse en la Parte B de Medicare presentando una solicitud al Seguro Social durante su Período de Inscripción Inicial (IEP) o el Período de Inscripción General (GEP).
Si todavía trabaja y tiene la cobertura del plan de salud de su empleador o del empleador de su cónyuge, puede optar por no inscribirse en la Parte B de Medicare. Para posponer la inscripción en la Parte B de Medicare, comuníquese con el Seguro Social. Podrá inscribirse en la Parte B de Medicare en una fecha posterior sin pagar una multa por inscripción tardía.
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